Komplikasyon yönetimi protokolümüz
Komplikasyon nadirdir — ama olduğunda ne yapıldığı kliniğin gerçek seviyesini gösterir. Aşağıda dolgu, botoks, mezoterapi ve ip askı için klinikte uyguladığımız protokolün özetidir.
İşlem öncesi her uygulamada hazır olanlar
- Hyaluronidaz (Hylenex / Hyalase) — buzdolabında, son kullanma tarihi takipli, en az 2 flakon.
- Aspirin (acil ağız çiğnemeye uygun) — vasküler olay şüphesinde.
- Topikal nitrogliserin — vasküler kompromise erken vasodilatasyon için.
- Sıcak kompres seti, masaj jeli, oksijen — doku oksijenasyon desteği.
- Epinefrin auto-enjektor + antihistaminik — anafilaksi riski için.
- En yakın 3. basamak hastane bilgisi + acil servis hızlı kabul kanalı.
Vasküler oklüzyon — dolgu uygulamalarında en kritik senaryo
Hyalüronik asit dolgusu damar lümenine girdiğinde, dakikalar içinde doku iskemisi, görme kaybı veya doku nekrozu gelişebilir. Doğrudan tanı + ilk 90 dakika içinde müdahale sonucun %95'ini belirler.
Erken tanı işaretleri
- Beklenmedik şiddetli ağrı (enjeksiyon ağrısının üzerinde)
- Cilt yüzeyinde solukluk (blanching) ya da mavimsi mor renk
- Kapiller geri dolum süresinde uzama
- Görme değişikliği — özellikle glabella, burun, alın bölgesinde enjeksiyon sonrası
Hyaluronidaz protokolü
- "Yüksek doz, sık dozlama" prensibi: 150-300 IU her etkilenen damar bölgesine, gerekirse her 60 dakika tekrar.
- Etkilenen alana doğrudan + arteryal trasenin proksimaline.
- Eş zamanlı: 325 mg çiğnenebilir aspirin (kontraendikasyon yoksa), sıcak kompres, hafif masaj.
- 90 dakika içinde anlamlı iyileşme yoksa: 3. basamak merkez sevki.
Görme kaybı şüphesi: Hyaluronidaz enjeksiyonu + acil oftalmoloji konsültasyonu, retrobulber enjeksiyon kararı uzman tarafından. İlk 90 dakika kritiktir.
Botoks komplikasyonları
| Komplikasyon | Süre | Müdahale |
|---|---|---|
| Göz kapağı ptozisi | 2-12 hafta | Apraclonidine 0.5% göz damlası + zaman |
| Asimetri | 2 hafta | 2. hafta touch-up — alttaki tarafa düşük doz takviye |
| Kaş düşüklüğü | 8-12 hafta | Frontalis stratejik takviye — sonraki seans için doz revizyonu |
| Baş ağrısı | 24-72 saat | Parasetamol, hidrasyon, soğuk kompres |
Hasta için iletişim yolu
- Acil — saat fark etmez: Şiddetli ağrı, ani şişlik, deri renginde beyazlama, görme değişikliği. +90 (543) 936-9696 — doğrudan klinik.
- Aynı gün: Hafif şişlik dışında her şey. Klinik mesai içinde geri dönüş.
- 48 saat içinde: Sonuca dair sorular, asimetri endişesi — randevu programlanır.
- Takip randevusu: Botoks 2. hafta; dolgu 2. ve 4. hafta; ip askı 1. ve 4. hafta.
Takip ve revizyon politikası
- Botoks 2. hafta touch-up — gerekli ise ücret yok (asimetri / yetersiz cevap).
- Dolgu kıvam veya pozisyon revizyonu 2-4. haftada — masaj veya hyaluronidaz.
- Komplikasyon yönetimi randevuları ücretsizdir; başka klinikte yapılan uygulamalar için sevk politikası uygulanır.
Bu protokol Op. Dr. Oğuzhan Akgül tarafından onaylanmış ve her 6 ayda bir gözden geçirilmektedir. Hata bildirimi: [email protected]. Tıbbi uyarı · Editöryel politika.